如果你想找不属于HMO网络的医疗服务提供者寻求第二意见或其他医疗服务, 你将需要HMO医疗集团的书面授权. 如果你没有得到访问的授权，HMO将不支付访问的费用. 授权过程有时可能需要长达一周的时间，因此请提前计划. 如果你要求接受特殊治疗或看计划外的专家被HMO拒绝, it is worthwhile to appeal the decision.
赔偿计划
赔偿计划允许您选择任何十大赌博平台排行榜或十大赌博平台排行榜寻求医疗服务. 这些计划通常有免赔额，你在计划支付任何医疗费用之前支付. 一旦你支付了免赔额，健康计划将支付一定比例的医疗费用. Many plans pay about 70 percent to 80 percent of the bill. 健康计划将支付的医疗账单的百分比称为共同保险. The remainder of the bill needs to be paid by you. The amount that you need to pay is called patient liability. 赔偿计划差别很大，你需要检查计划的细节，因为它与你有关.
Although many plans require you to pay a co-insurance
of 20 percent, you only have to pay this percentage until
you reach your annual out-of-pocket 最大. 如果你有
例如，自付最高金额为2000美元的保险
plan will pay all of your eligible claims after you have
支付了这笔钱.
Preferred Provider Organization (PPO) Plans
首选提供者组织计划结合了HMO的一些元素和赔偿计划的元素. 与HMO一样，PPO计划也与特定的医疗服务提供者签订了合同. If you see a doctor that is in the network, 在你支付免赔额后，PPO通常会支付80%到100%的医疗费用. If you use providers that are outside of the PPO network, 与使用网络内的供应商相比，该计划将支付较低的账单比例. When you receive care outside of the network, the plan will require you to pay a certain amount, 叫做免赔额, 在它支付你在保险计划之外的任何医疗费用之前.
Although these plans require a co-payment,
you only have to pay this percentage until you reach your
annual out-of-pocket 最大. 如果你有 an out-of-pocket
最大 of $2,000, for example, the insurance plan will
pay 100 percent of your eligible claims after you have paid
这个数量.
Point of Service (POS) Plans
A point-of-service plan is the most versatile type of plan, 提供三种类型的保险——一种功能类似于HMO, 另一个功能类似PPO，第三个功能类似赔偿计划. 作为POS计划的成员, you can use all of these types of coverage, depending on the doctor or type of care you wish to receive. Each level of coverage is called a tier.
一级 functions just like an HMO. 如果你选择通过你的HMO的初级保健十大赌博平台排行榜接受治疗, 您只需支付少量的自付额，并且没有年度免赔额. 你的初级保健十大赌博平台排行榜可以将你转介给HMO的其他专家.
层2 功能类似于PPO. 您可以自行参考PPO医师网络中的任何提供者. 保险公司将支付一定比例的医疗费用. 您将负责每年的免赔额和共同支付.
3级 functions like an indemnity plan. 您可以在网络之外自行参考您选择的提供者. 保险将支付较低比例的医疗费用比第2级. 您将负责每年的免赔额和比第2级更高的自付额.
Many plans require a co-payment.
你支付这个百分比，直到你达到每年的自付额
最大. 如果你有 an out-of-pocket 最大 of $2,000,
例如，保险计划将支付所有符合十大赌博靠谱网络平台的费用
claims after you have 支付了这笔钱.
Self-Insured Plans/Self-Funded Plans
在这些计划中，公司或工会用预留的钱支付你的医疗费用，以支付健康索赔. 由于这类保险受到的监管较少，因此各种保单之间存在很大差异. 自筹资金计划的成员应该彻底审查福利，看看包括哪些内容. 为 most self-insured plans, 在投保的第一年，既存疾病的福利受到严重限制.
Extending Group Health Plans
眼镜蛇
眼镜蛇是《十大赌博平台排行榜》的缩写，
是否有联邦法律允许在20人或20人以上的公司工作的个人
在就业结束后的18个月内继续享受医疗保险福利
for any reason, excluding gross misconduct.
在你被眼镜蛇覆盖期间，你要负责
支付全部医疗保险费的102%，包括那部分
may have been paid by your employer. If you can't afford the monthly payments,
您可能有资格获得加州医保健康保险保费支付计划(加州医保 HIPP).
OBRA为
OBRA为是《十大赌博平台排行榜》的缩写，
允许您将眼镜蛇的保险范围再延长11个月，但是
只有当你因为社会保障批准的残疾而获得眼镜蛇时.
在你被OBRA为覆盖期间，你需要支付150%的费用
of the health insurance premium. If you are still disabled when OBRA为 coverage expires,
你可能有资格享受医疗保险，它为残疾人提供健康保险，
approved by Social Security, for 29 months.
加州cobra
加州cobra是一项州法律，它要求雇主拥有两个以上的雇员
雇员少于20人，允许雇员继续享受健康保险福利的权利
在他们的雇佣关系因任何原因终止后的18个月内，不包括严重的不当行为.
你要付全部健康保险费的110%
前18个月. 如果你有社会保障批准的残疾，你可以延长保险范围
再延长11个月，并支付总保费的150%.
健康保险 with a Pre-Existing Condition
组织
如果您有既存状况并且在获得
健康保险，你可以通过专业协会找到一个团体计划
such as the American Bar Association. Keep in mind that indemnity plans and PPO plans
通常有长达六个月的时间他们才会为你的既存状况投保
condition if you haven't had previous medical coverage. HMOs are required by law to
cover your pre-existing condition immediately.
健康保险 Plan of California (HIPC)
加州健康保险计划(HIPC)是由州政府赞助的
合作社为独立工作的人或为公司工作的人提供保险
小型企业. 这个计划汇集了大量的个人，并提供了许多选择
that ordinarily would be available only to large businesses. 作为重债穷国成员，
you may be eligible to choose from many HMO and POS plans. 欲了解更多信息，请
请拨打(800)255-4472.
Major Risk Medical 保险 Program (MRMIP)
The Major Risk Medical 保险 Program (MRMIP)
是一个为人们提供医疗保险的国家计划吗
谁不能在公开市场上获得医疗保险.
You may be eligible if you have a pre-existing condition
并且被私人保险公司拒绝承保
and you're not eligible for 医疗保险. 该项目提供
a wide range of plans and prescription drug coverage. 为
more information, call (800) 289-6574 or visit http://www.mrmib.ca.gov/.
公共健康保险
加州医保
加州医保是为符合与社会保障接受者相同的残疾标准的人提供的医疗保险, and is based on financial guidelines. 加州医保将支付在申请日期前三个月内产生的医疗费用. 这里有三个例子，你可能会有资格参加这个项目:
- 附加安全收入(SSI)挂钩的加州医保是一种自动医疗保险，一旦你符合SSI收入1美元或以上的十大赌博靠谱网络平台，你就会获得医疗保险.
- 老年和残疾人医疗保险是当你的残疾收入时申请的医疗保险, 或不劳而获收入, 是否超过个人综援上限，但不超过$966, or $1,双人298.
- 当你的残疾收入超过SSI限额时，你可以申请医疗保险, 如果你的残疾收入超过单人966美元或一对夫妇1298美元，你可能需要每月共同支付一笔叫做“费用分担”的费用, 每个月. “分摊费用”是指你的残疾收入超过620美元的单身人士或超过954美元的夫妇, 每个月.
申请“长者及残疾人士”或“有医疗需要”的加州健保, 你需要联系你所在地区的县医疗办公室, 是在县人类或社会服务部登记的吗. 你最多可以取2美元,000美元资产, 如果你住在房子里，一辆价值不超过4美元的汽车就可以免税,500, unless used for medical appointments.
加州医保的一个缺点是，并不是所有的十大赌博平台排行榜都接受新的加州医保患者. 在治疗和处方药方面也可能有一定的限制. 如果你在残疾的时候有私人保险, 你可以参加加州医保/HIPP计划(见下文), 当你使用加州医保时，哪些保险可以帮助你支付私人保险的续期.
加州医保 健康保险 Premium Payment Program
加州医保健康保险保费支付计划(加州医保 HIPP)将为您的私人健康保险计划支付保费. To participate in the program, you must be eligible and enrolled in 加州医保, 但不包括加州医保计划或重大风险医疗保险计划. 您必须在私人健康保险计划下投保，该计划不排除您的严重医疗状况. 如果你符合十大赌博靠谱网络平台, 加州医保/HIPP将允许您在使用加州医保时保留您的私人健康保险. 与加州医保不同，加州医保/HIPP不会进行追溯付款. 申请加州医保/HIPP，请致电加州医保/HIPP办公室(800)952 -5294.
医疗保险
医疗保险为有资格享受社会保障的人提供健康保险. 大多数人在达到65岁或残疾29个月后才有资格. 医疗保险 covers hospitalization, 专业护理, home health and hospice care, but requires certain deductibles, 保费及共付额. If you are receiving outpatient care, 在扣除100美元后，医疗保险将覆盖80%的允许门诊医疗服务. 不管费用多少，您要付20%的费用. 请注意，医疗保险不包括门诊处方药物，除非这些药物是在十大赌博平台排行榜办公室或门诊诊所使用的. 正因为如此, 许多患者选择加入医疗保险hmo或购买相对便宜的私人健康保险补充，以减少他们的自付费用. If you cannot afford to buy private health insurance, you might be able to supplement your 医疗保险 with 加州医保.
健康保险 Counseling and Advocacy Program
健康保险咨询和宣传计划(HICAP)向老年人和其他有关医疗保险的人提供信息. HICAP counselors can help you understand 医疗保险, compare private 医疗保险 supplemental plans, 审查联邦医疗保险hmo, develop a system to organize your doctor and hospital bills, file 医疗保险 and private insurance claims, and prepare 医疗保险 appeals or challenge claim denials. All HICAP services are provided free of charge. To speak to a HICAP counselor, please call (800) 434-0222.
